HSA-GP ONLINE APPLICATION FORM 2013-2014
Dear applicant;
Thank you for your interest in Harmony Public Schools. The lottery has already been conducted for 2013-2014 school year. Your application will be placed on the waiting list. You will be notified when a spot becomes available. All submitted applications will remain on our waiting list until March 31, 2014. You can also contact school to learn about the status of your application.

Estimado solicitante/candidato:
Muchas gracias por su interés en las Escuelas Públicas Harmony. La lotería de selección para el año escolar 2013-2014 ya se ha efectuado. Su solicitud de ingreso va a ser archivada en nuestra lista de espera. Usted será notificado si es que se abre un espacio en nuestra escuela. Todas las solicitudes de ingreso serán archivadas en nuestra lista de espera hasta el día 31 de marzo del 2014. También usted puede contactar nuestra escuela para saber en qué proceso está su solicitud.

Student Information:/Información del estudiante:

First Name/Nombre
Middle Name
Last Name/Apellido
Date of birth/Fecha de nacimiento
Address/Dirección
Zip Code/Código postal
Home Phone#/Teléfono de casa
Other Phone#/Otro teléfono  Describe
Grade Applied For/Grado que solicita
Current School/Escuela actual
Current District/Distrito actual
Does the applicant have a sibling who's attending this school?
Tiene el estudiante solicitante hermanos que asistan a esta escuela?

Does the student have any documented history of a criminal offense or juvenile court adjudication?
Tiene el estudiante solicitante historial criminal o algún juicio pendiente para la corte?


If yes, please explain:
Si la respuesta es sí, favor de explicar:

Do you consent to the release of directory information about the student named above outside the Harmony Public School System to sources such as an institution of higher education or newspapers and other media, except as authorized by law?
Da su consentimiento para distribuir información del estudiante, fuera de las escuelas Harmony, a instituciones de educación avanzada, a algún periódico, o a algún medio de difusión, excepto las autorizadas por la ley?

Parent/Guardian Information:/Información para los Padres

First Name/Nombre
Last Name/Apellido
Email/Correo electónico

We/I, the undersigned, hereby certify that, to the best of our/my knowledge and belief, the answers to the foregoing questions and statements made by us/me in this application are complete and accurate. We/I understand that any false information, omissions, or misrepresentations of facts may result in rejection of this application or future dismissal of the applicant.
Nosotros/Yo, certifico que entendiendo claramente, con honestidad y conocimiento, conteste verazmente las preguntas y escribí información fidedigna. Nosotros/Yo, entendemos que cualquier información falsa, omisión o manipulación dolosa de la misma, puede resultar en el rechazo de esta solicitud o la expulsión del estudiante solicitante.


NON-DISCRIMINATION STATEMENT: It is the policy of Harmony Science Academy-GP to comply with all state and federal regulations regarding admission and not to discriminate during the admission and the lottery process on the basis of gender, national origin, ethnicity, religion, disability, academic, artistic, athletic ability, or the district the child would otherwise attend.